低血糖是糖尿病患者潜在的严重并发症，有许多患者未充分认识到低血糖的危害。葡萄糖是脑细胞唯一的能量来源，大脑对血糖的感知非常敏感，即便是轻度的低血糖也会造成供氧不足，损害脑组织的神经系统，易出现记忆力下降，认知功能障碍等。严重的低血糖发作若不能得到及时的纠正，则可能出现致死性的昏迷，给个人、社会均带来沉重的负担。

一、 什么是低血糖

低血糖是指成年人血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖病因复杂，如药物，肝肾心功能异常、肿瘤、营养不良等，如反复发生低血糖，需立即就医，明确低血糖病因。

二、 低血糖的临床表现

轻度：仅有饥饿感，可伴有一过性出汗、心悸，可自行缓解。

中度:心悸、大汗、面色苍白、饥饿感明显，有时可发生手抖、头晕，需补充含糖食物方可纠正。

重度：是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向）障碍、胡言乱语等。

最可怕的低血糖是无先兆症状，直接进入昏迷状态，如不及时抢救，会导致生命危险。

三、 发生低血糖如何治疗

1.轻症或患者神志尚清楚并能进食时，立即服用15g可快速升高血糖的食品，如半杯橘子汁、1杯脱脂牛奶、3-5颗硬糖等。10-15分钟后重复测血糖，如血糖未上升，再服上述食物一次。如血糖有上升，隔15-20分钟进食一些含淀粉和肉类的食物。

2.重症或意识障碍者亲友可以在患者的口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，有条件应即刻注射50%葡萄糖40-60毫升，注射后持续静脉滴注10%葡萄糖，或立即送到附近医院就医。

四、 糖尿病患者如何预防低血糖

1. 养成良好的生活习惯  生活规律，定时定量进餐，尤其口服

降糖药或皮下注射胰岛素后应及时进餐。

2.适量运动 糖尿病患者运动量不宜过大，不要空腹运动，要在

餐后进行适量运动，爬山、游泳等运动量大时可在运动前进食碳水化合物，且随身携带糖块等物品及急救卡。

3.注意用药  降糖药种类很多，有些药物发生低血糖的风险高，

如磺脲类，胰岛素等，糖尿病患者服药一定要遵医嘱，尽量不要自行更换药物方案或药物剂量。

4.加强血糖监测  以便及时了解血糖控制情况，特别是在调整

降糖方案后，加强血糖监测，利于了解方案的有效性及安全性。

5.注意饮酒  酒精可能诱发低血糖，尤其是酗酒或空腹饮酒。

不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒，女性一天饮酒酒精＜15g（相当于啤酒350毫升），男性一天饮酒酒精＜25g，每周饮酒不超过两次。

     王婧，中共党员，朝阳市第二医院科教科副科长，内分泌专业主任医师，医学硕士。曾进修于中国人民解放军总医院（301）。现任辽宁省医学会内分泌学分会青年委员，朝阳市医学会内分泌、糖尿病学分会委员兼秘书。擅长糖尿病、甲状腺疾病等内分泌与代谢性疾病的诊治，对内分泌性高血压诊治经验丰富。