生机“搏搏” 从“心”做起

——三分钟带您了解心脏起搏器相关知识

2023年9月29日是第24个世界心脏病日，今年的主题是“相知用心”，每个人都想拥有一颗健康、有活力的心脏，但对于那些心跳特别慢的人，自然离不开起搏器的帮助，今天我给大家科普一下起搏器的相关问题。

第一个问题，起搏器有什么作用？

心脏起搏器是一种辅助心脏正常跳动的植入式电子装置，体积如男士手表大小，它能按需要发放电信号刺激心脏，使其按一定频率有效地收缩，进而帮助患者有效消除恶性心律失常、改善生活质量，改善心脏功能，起到挽救生命的作用。通俗的讲，植入心脏起搏器，就相当于给心脏安装了一个人工电池，让心脏维持正常跳动。根据电极的数目不同，可分为单腔、双腔和三腔起搏器，这需根据病情不同来选择。

第二个问题，何时需要安装起搏器？

1.由于各种原因引起的症状性心动过缓、长时间心脏漏跳、传导阻滞等，易引起重要脏器供血不足，需维持正常心跳，保证组织器官的血液供应。

2.严重的恶性心律失常，包括室性心律失常，如室速、Brugada综合征等，有造成心源性猝死的风险，需随时监测到风险并消除之。

3.重度心力衰竭，特别是有左右心室收缩不协调、左室射血分数<35%者，需心室同步收缩，从而改善心功能。

第三个问题，起搏器如何安装？

心脏起搏器植入是一种微创手术，患者在清醒状态下，局部麻醉后就可以完成。通常情况下医生将起搏器埋在胸前皮下组织，放置在心腔内的细导线经过血管与该电池连接，起搏器即可发放电信号，从而调控心脏跳动。大部分起搏器植入手术需1-2小时左右即可完成，局部加压包扎伤口后，患者就可以返回病房了。

第四个问题，安装起搏器后注意事项有哪些？

1.出院后若感到心悸、头晕、胸闷气短等不适或者起搏器囊袋出现鼓起、红肿，疼痛，流液等情况随时来院复查。

2.术后头2-3个月起搏器植入侧上肢不要做大幅度活动，以免导致电极移位、脱落，但正常的生活是不受影响的。

3.安置后，避免磁铁靠近起搏器，并需要远离高电量、高磁场(如磁共振、激光)场所，且维持一定安全距离，但家庭生活用电一般不影响起搏器工作。

第五个问题，起搏器平均寿命有多长？

这个问题很重要。一般的起搏器寿命平均约8-10年。安装起搏器后要定期随访。一般情况下，出院后第1个月、3个月、6个月、12个月各随访1次，之后每年随访1次，电池即将耗尽时（电量剩余1年）每1-3个月随访1次，监测电池电量变化及起搏导线阻抗，确定最佳更换时机。

朝阳市第二医院目前可进行单腔、双腔永久起搏器植入、ICD植入、以及起搏器程控，如果您有这方面的问题，欢迎到医院心内科咨询。

赵晶，朝阳市第二医院心内科医生，主治医师，曾进修于首都医科大学附属北京安贞医院。擅长起搏器植入、冠心病、心力衰竭、高血压等心内科疾病的诊治。