宫颈癌，是常见的妇科三大恶性肿瘤之一，在我国女性恶性肿瘤发病率中位居第二位，仅次于乳腺癌，是严重危及女性生命健康的杀手。作为唯一可以预防的恶性肿瘤，宫颈癌病因明确（即持续高危型HPV感染），不仅应运而生了完善的筛查体系，更出现了阻断其发生的预防措施-HPV疫苗。下面，我将对HPV疫苗的几个常见问题进行一一作答。

一、HPV疫苗的免疫机制是什么？

HPV疫苗主要诱导机体体液免疫反应，产生中和性抗体，在HPV进入机体时可与病毒抗原结合，从而防止HPV感染，继而阻断宫颈癌前病变的发生和发展。

二、接种HPV疫苗之前需要进行宫颈HPV检测吗？

原则上不需要检测。因为即使已经感染了HPV，依然有必要接种，因为接种疫苗既可以预防其它HPV亚型的感染，又可以预防已感染HPV亚型的再次感染。

三、接种HPV疫苗之后还需要进行宫颈HPV检测吗？

需要，HPV疫苗只针对部分型别的HPV病毒有效果，接种HPV疫苗能大大降低患癌几率，但并非绝对不患癌。

四、离异或丧偶的单身状态下，还有必要接种HPV疫苗吗？

有必要，性生活是导致HPV感染的重要途径，但并非唯一途径。

五、HPV疫苗的种类和适应群体是什么？

目前HPV疫苗有二价、四价和九价3种，二价疫苗适合9-45岁的女性接种，四价疫苗适合20-45岁的女性接种，九价疫苗既往适合16-26岁的女性接种，但2022年8月默沙东九价疫苗扩龄申请已被批准，为9-45岁。

六、注射过二价疫苗，还可以注射四价或九价疫苗吗？

理论上可以，但没有必要，导致宫颈癌的HPV病毒亚型中，16和18型占比达75%，无论二价、四价还是九价疫苗，都覆盖了16和18型。

七、男性可以接种HPV疫苗吗？

国外某些国家适龄男性是可以接种HPV疫苗的，但我国的临床实验数据主要取自于女性，无法对男性接种进行评估，但今年9月5日，默沙东九价疫苗申报了新的适应症，新适应症中增加了男性接种这一适应症，目前尚在审批阶段。

八、接种HPV疫苗后多久可以备孕？ 

建议接种疫苗后至少3个月再怀孕。

九、HPV疫苗的保护期是多久？

HPV疫苗出现的时间仅为十余年，目前尚不能确定具体保护期效，但根据目前数据分析，认为HPV疫苗保护期可长期甚至终生有效。

十、哪些人不适合接种HPV疫苗？

1.对疫苗成分过敏者；2.妊娠期或哺乳期女性；3.严重凝血功能障碍者；4.免疫功能严重低下或正在接受癌症治疗的患者慎用；5.感染、发热、处在病变急性期者；6.月经期。

最后，进行一个温馨提示：HPV疫苗并不能提供百分之百的保护，即使接种了HPV疫苗，也不能高枕无忧、一劳永逸，仍然要定期到专业的医疗机构进行宫颈癌筛查，即TCT与HPV检测！

姜楠，朝阳市第二医院妇产科医生，副主任医师，医学硕士，住院医师规范化培训教师。曾进修于北京大学第一医院妇产儿童医院。擅长妇产科常见病及多发病的诊疗，尤其是宫颈病变的筛查及宫颈癌前病变的诊治。