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【临床在线】演绎生命奇迹!朝阳二院成功救治一例“超小患儿”
发布时间:2022-04-15  文章来源:  作者编辑:admin  点击量:4309

历经80余天如履薄冰般的救治与照护,朝阳市第二医院新生儿科医护团队成功救治1例孕183天、体重700克的超低出生体重早产儿,刷新了我院成功救治最小体重患者记录。

今年春节前夕,我院接诊一名危重孕产妇,该孕妇妊娠26周,瘢痕子宫,诊断重度子痫前期、HELLP综合征、胎盘早剥不除外,随时危及母婴生命安全,情况十分危急。医院立即启动应急救治流程,组织妇产科综合病房兼分娩室主任高莫涵、新生儿科副主任于亚杰、麻醉科主任医师陈建富、重症医学科主任温立春等多学科联合会诊,家属保留胎儿意愿强烈。经过研讨决定立即终止妊娠行剖宫产术,由高莫涵主任担任术者,新生儿科抢救团队做好抢救准备,手术过程顺利。

26周的超早早产儿,医学上称为超未成熟儿,难以建立有效呼吸,无法自主吸吮,抵抗力极差,由于在宫内生长时间短,呼吸系统、消化系统、循环系统、脑部发育等都很不成熟,生命悬在剑上。

健康所系,性命相托。小患儿出生时,还没有一个成年男性的手掌大。呼吸浅慢,立即初步复苏、气管插管、气管内注入肺表面活性物质,复苏后温箱转运至新生儿病房,给予机械通气、温箱保温、脐静脉置管建立输液通道保证营养供给。新生儿科挑选优秀的、经验丰富的工作人员组成救治小组,无微不至地治疗照顾着这个小宝宝。

想要这个小宝宝活下来,何其艰难。在长达近3个月的救治过程中,小患儿几经坎坷。经历呼吸关、感染关、黄疸关、喂养关、支气管肺发育不良关等重重关口,但幸运的是,每次抢救都化险为夷。医护人员像妈妈一样,给予小宝宝精心治疗。采用先进的理念进行早产儿综合管理,制订科学合理、个体化治疗方案,克服种种困难保证母乳喂养。弱小的生命牵动着所有人的心,放射影像科人员随叫随到为患儿床旁X线片检查,集体用心守护这个小生命。

在小宝宝长到14天时,鼻饲奶不能满足机体需要,护士长李凤杰带领技术娴熟的护士为宝宝做了中心静脉置管,保证了宝宝后续的静脉营养供应。在机械通气时间长达18天成功下机,再采取无创CPAP继续呼吸支持,后成功脱离氧疗。在新生儿科生活了80天后,小宝宝自纳奶达足量喂养,体重增长至2.1千克、身长44厘米。宝宝爸爸、妈妈带着两面锦旗鞠躬致谢,目前已经接宝宝出院回家。

回忆整个救治过程,新生儿科主任梁志霞说:“这是生命的奇迹,这个奇迹是孩子父母充分信任,医护团队全力以赴,小宝宝坚强勇敢共同创造的。” 温暖常在,朝阳二院新生儿科,一直在续写生命的奇迹,赓续生活的美好。


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