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【临床在线】全力以赴!朝阳市第二医院成功抢救严重产后大出血产妇
发布日期:2021-07-28 10:55:00

      近日,辽宁省朝阳市第二医院围产二科成功抢救了一名39岁的产后大出血产妇。该产妇做过一次剖宫产,子宫与多个脏器致密粘连,失血严重,经过产科联合多学科全力以赴地奋力抢救,终于转危为安,并在极大风险的情况下,成功保住了患者子宫。目前患者已康复出院,其家属送来了锦旗和感谢信表达浓浓谢意。

      患者刘女士,因“孕5产1、瘢痕子宫、分娩先兆”在市二院围产二科病房行剖宫产术,科主任鹿卿、主治医师杨桂芳、住院医师赵红伟上台手术。术中探查见腹壁与膀胱、大网膜、肠系膜及子宫前壁广泛致密粘连,分离粘连,取出一女活婴,断脐后交台下处理,手取胎盘,发现胎盘粘连,子宫完全不收缩,给予各种促宫缩药物后,无明显好转,因粘连较重无法暴露双侧附件及宫底,紧急行宫腔球囊压迫止血,同时联系输血科调配用血,仍不见好转。由于患者出血较多,随时有生命危险,与家属交代病情后,围产二科立即启动应急预案,麻醉科、手术室等科室密切配合,改全身麻醉,监测各项生命指征,为患者输血浆、冷沉淀、红细胞,副主任医师张秀楠上台共同手术,副主任医师高莫涵台下沟通联系。经过5个多小时的全力抢救,在实施双侧子宫动脉上行支结扎术、子宫下段修补术后,患者出血明显减少,并且成功保住了子宫。

     术后,患者转入ICU进一步治疗。据统计,患者术中出血4000余毫升,术中、术后输血浆400毫升、红细胞2400毫升、冷沉淀40单位、血小板2个治疗量。由于各项措施处置及时,患者恢复良好,未出现任何并发症,第二日便返回普通病房。

      鹿卿介绍,顽固性产后出血是产科一种严重的分娩并发症,是我国及至全世界孕产妇死亡的主要原因,处理不及时易导致失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC),严重时可引起各脏器衰竭,需进行子宫切除,威胁着孕产妇生命。尽早明确诊断,迅速止血,补充血容量,以及良好的手术技巧、抢救手段都是降低孕产妇死亡率的关键。

     此例产后大出血患者的成功抢救,充分体现了朝阳市第二医院产科过硬的抢救能力及丰富的危重孕产妇抢救经验,也展示了医院多学科协作、凝心聚力、救死扶伤的团队精神。