住院患者出院时，首先对需要退费的药品及检查等进行退费处理后，由经治医生开具出院通知单，然后由护士根据出院通知单办理出院登记手续，再后患者持出院通知单、全部预交金收据、出院结算卡到住院处办理出院结算。
1、普通患者和新农合患者，收回全部预交金收据及结算卡，给患者打印结算收据及费用汇总清单，费用多退少补。
2、铁保患者：收回全部预交金收据及结算卡，给患者打印结算收据及结算单，同时将按铁保政策报销的医药费用直接由医院垫付先行支付给患者。
3、市城镇职工及城市镇居民患者：
(1)由收款员打印住院费用汇总清单交与住院患者。
(2)患者持审核无误并签字的费用清单到住院处办理出院结算，打印结算收据。此时，医院将按医保政策报销的医药费用直接垫付先行支付给患者。